初めての減薬！

今日の診察にて、初めて薬を減らすことになった。

メインのうつ病の薬トレドミンのジェネリック「ミルナシプラン」だが、夕方２錠だったものを１錠になった。

薬を徐々に減らしていって最終的には飲まなくても済むようになるのが治っていく過程なので、これは半歩くらい前進か？

薬代もたったこれだけなのに６０円も安くなった。これは大きいよ。

１錠くらい減らしたところで特に変わりはないと思う。というか、いきなり激減させてしまうのもまずいので、こんなもんだ。特に自分の場合、ＭＡＸの量でどれだけの期間続けてきたのかもはやわからない。。
だから減らしていくスピードも微々たるもので、おそらくこれでまた何年かやっていくのだろう。そんなものだ。

20120831 久しぶりのうつ本

（これからどんなつまらぬことでも、何もなくても毎日更新することにしてみます。忙しいときなどは除く。気まぐれなのでいつまで続くかわからない。since 2012/8/28）

久しぶりにうつに関する本を読んだ。

「うつ」とよりそう仕事術 (Nanaブックス)
酒井一太




いくつかのレビューを見るとみんな結構いい評価。
しかし、これは読む時期を選ばないとまずいと思うのだが。。
復職直前くらいとか。
そうでないと、「こんなの無理！」とか思ってしまってかえって落ち込みそう。
現に自分が読みながらそう思った。

いくつもヒントがあるので何かしら引っかかるものがあればもうけものくらいかな。

関連商品
職場のうつ 2011-2012―復職のための実践ガイド 本人・家族・会社の成功体験 (AERA Mook AERA LIFE)
現役 精神科産業医が教える 「うつ」からの職場復帰のポイント
うつ再発 休職中の告白―「私たち」はいま、こんなことを考えています
ストレスフリーの仕事術―仕事と人生をコントロールする52の法則
「うつ」からの社会復帰ガイド (岩波アクティブ新書)
by G-Tools

昨晩はヤングなでしこの試合を見ていたのでうっかり「仕事ハッケン伝」の録画するのを忘れていた。。再放送の録画は忘れないようにしたい！

昨晩の「おとなの基礎英語」のフレーズは

「I think I've learned a lot.」
（たくさん勉強になった）

映画「ツレうつ」と「はやぶさ」

昨日は映画を二本見た。
「ツレがうつになりまして」と「はやぶさ/HAYABUSA」

ツレうつは自分がうつ病になって少ししたころに最初の本が出版されたものだったと思う。
それがあれよあれよとドラマ化し、ついには映画化！

映画の方はさすがにクオリティが高い。
原作にない設定、出演者、演出があったが、それがかえってうつ病についていい感じの作りになっている。
うつ病の大変さもあるけれど、これは夫婦の物語でもあった。

前半は自分がうつ病なのでどうしてもうつである「ツレ」目線で「うん、うんわかるよ〜、そうなんだよねぇ」という感じだったのだが、後半になってくると何箇所かで泣かされるような場面も出てくる。

うつ病についてよく知らない人が見たらどう見えるんだろうと思いながら見たけれども、うまくまとまっていると思う。

これ、DVDが出たら買っちゃうかな。。

ツレがうつになりまして。 (幻冬舎文庫)
細川 貂々



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「はやぶさ」の方は竹内結子主演のもの。
http://www.isas.jaxa.jp/j/enterp/missions/hayabusa/fun/adv/index.shtml
↑こちらのサイトを参考にしたらしい。
同名の本もある。

はやぶさ君の冒険日誌
小野瀬　直美 寺薗　淳也



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はやぶさが一人称で語っている場面もあるので、子供にもわかりやすいように思う。
その一人称で語っているのが竹内結子。実在しない研究員という視点から描かれているので、このプロジェクトの全体像がわかる。

http://r25.yahoo.co.jp/fushigi/jikenbo_detail/?id=20110920-00021511-r25
↑こちらにはやぶさの映画３本の特徴を簡単に比べたものがある。

渡辺謙主演のものは多分もっと川口教授に焦点を当てたものになるのかな？

はやぶさが大気圏に突入するとき、燃え尽きてバラバラになる様は本物はもちろん見られるわけないのでCGだが、本物の光の軌跡と映像と合わせて見ると「おかえり」という感じになる。

「失敗」は失敗とは思わずに「成果」と思うようにする、というのがキーワードだ。

ついでに思ったのが、こういうのをやるのって国が予算をつけてくれないと継続できないということ。何とか実績をつけて続けていかなければならないジレンマ。

何年もかかるようなものには短期的ではない方法が取れないものだろうか？
でも国民の税金でやっていることでもあるわけだが。。

この映画で概要を思い出したので、多分、渡辺謙のものも見てしまうことになるだろう。

はやぶさ、そうまでして君は〜生みの親がはじめて明かすプロジェクト秘話
川口 淳一郎



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映画の前に

7年目のツレがうつになりまして。
細川 貂々




この本を読んだ。出版やドラマ化、映画化の裏話やイグアナ、育児のことなどが中心。ツレさんはもう寛解したようだ。

もう自分の人生は終わりだ、何も出来ないと言っていた人が治っている姿は時々テレビなどでも見た。正直うらやましい。自分はもう丸６年で７年目だ。
好きなことからしてみればといっても何が好きなのかわからんし、やっぱり面倒。。
そして先の人生を考えるとどうも暗い。

自分のペースで、といってもねぇ。。

映画には著者たち本人もちょっと出るらしい。
いつ見に行こうかな。。

関連本

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ツレうつ、篤姫夫妻で映画化

宮崎あおい＆堺雅人「篤姫」以来2年半ぶりの夫婦に : 映画ニュース - 映画.com via kwout

「ツレがうつになりまして。」が今度は映画化されるようだ。

2009年にはNHKで藤原紀香と原田泰造でドラマ化されていた。
本も売れて、うつ病もなんだかすっかり認知度が上がったのかと思いきや、やはりまだまだ誤解されたり、知られていなかったりするらしい。

今回の「ツレ」役の堺雅人自身「僕はこれまでほとんど何の知識もありませんでした。この作品をきっかけに、いろいろ勉強したいと思います」とのこと。

しかし宮崎あおいと夫婦役なんてどうして大河ドラマ「篤姫」と同じキャスティングなのか？？

映画自体はどうかな、見るかな？ていうか全国ロードショーするかどうかが微妙。。


ツレがうつになりまして。 (幻冬舎文庫)
細川 貂々



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パブーに「うつ病、自分の場合」を書きました

上記のリンク先で自分のうつ病のことを書きました。

うつになったきっかけから今までのことを。

最後の方ではかなりネガティブなことを書いてますので、影響を受けそうな人は取り扱い注意です。

今年の抱負川柳動画

※ブラウザのJavaScriptをONにして、Flash Player9以上をインストールしてください。

[再生ボタンをクリックしてください]

コマーシャライザーで今年の抱負を投稿する川柳コンテストをやっていたので作ってみた。

しかし、今年では達成できないので上記のようになった。
川柳でも何でもないが。。

うつ病になってそろそろ５年。復帰計画も年単位になる。今年も淡々と短時間のパートを継続するのみ。

（オープニングのハンドルネームを間違えてる。編集できない。。）

うつ病１００万人時代

うつ病１００万人超す、１０年で２・４倍に　 : （読売新聞：09/12/4） via kwout

上記の通り、昨年はうつ病の患者数（躁うつ病を含む）が１００万人を超えた。
自分もこの中に入っているのだろう。

１０年足らずで２・４倍に急増していることについて、杏林大保健学部の田島治教授（精神科医）は、「うつ病の啓発が進み、軽症者の受診増も一因」と指摘する。最近、うつ病についての啓発が進んでいるのは、以前に比べればよいことだと思うが、一方でこういうことも起こる。

パナソニック健康保険組合予防医療部の冨高辰一郎部長（精神科医）は、「軽症のうつは自然に治るものも多い。しかし日本ではうつを早く発見し、薬を飲めば治るという流れが続いており、本来必要がない人までが、薬物治療を受けている面があるのではないか」と話す。「うつを早く発見し、薬を飲めば治るという流れ」は当然だと思っていた。

早めに見つければ、治るのも早いと言われていた。
啓発の効果もあり、「ちょっとうつっぽい」気分のような人までもが受診すると、上記でいうところの（薬による治療が）「本来必要ない人」が増えてしまったということか。

ただ、軽症、本来必要でない人までもが薬物治療を受けているというのは、診察する医師の側の問題でもないのか？　それを見抜けないという。

最近は新型うつなんていうのもあるくらいだから、よくわからない。

それに典型的な症状を訴えれば、それでうつだと診断され、それを悪用し詐欺まではたらく輩も出ていた。


一度、薬物治療に入ってしまうと、人によるだろうが、なかなかそこから抜け出すのは大変だ。

自分だって、もう治療を始めて４年半たっている。

もしかしたら、だいぶよくなっているのかもしれない。

しかし、急にフルタイム勤務などを続けたときに、持たなくて、また疲労感を始めとするうつの症状が再発しかねないと思うと、慎重にならざるをえない。

勤務時間の延長も３０分単位を年単位で延ばしているくらいだから。

本当にうつで苦しんでいる人は、本来の治療をきちんとすべきであることには変わりない。

問題はそれほどでもない人の程度の見極め、というところか。。


若者の「うつ」―「新型うつ病」とは何か (ちくまプリマー新書)



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それは、うつ病ではありません! (宝島社新書)



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トレドミンにジェネリックがあった

今日の診察でメインの抗うつ薬であるトレドミンにジェネリックがあると教えてもらった。

ジェネリックとは新薬の特許が切れて、成分や効能は同じだが開発費がかからない分安くできる、新薬と同等の働きをする薬のこと。

トレドミンはSNRIといって、抗うつ薬の中でも新しい世代のもので、特許が切れるのはまだ早いと思ったが、最近は特許が切れるのは早くなる傾向にあるという。

これと胃薬のもジェネリックがあったので、あわせて替えてみたら薬代がなんと１４０円も安くなった。

１割負担だから実質では１４００円分も医療費が安くなったことになる。

これは助かるよ。

３週間に１回診察だから、１年で１４回。１４０×１４＝1,960円　安くなる。１年で約2,000円くらい浮く。たいしたことないか。。

でも毎回１４０円安くなると思う方がお得感がある。

ただメインの薬だけにジェネリックとはいえどうだろうか？

実際に飲み始めるのは、薬が３日分くらい余っているのでもう少し先になるのだが。。

ジェネリックもようやく普及しつつあるのかな？


参考
「かんじゃさんの薬箱」よりジェネリック医薬品について

ササッとわかるジェネリック医薬品 (図解大安心シリーズ)

血液で精神疾患、うつ病がわかる？

■精神疾患：血液で診断　たんぱく質のデータ判定−−大阪市大大学院准教授ら（毎日新聞：09/8/26）
大阪市大大学院医学研究科の関山敦生・客員准教授（４３）＝心身医学、分子病態学＝が兵庫医科大と共同で、うつ病や統合失調症などの精神疾患を判定できる血液中の分子を発見、血液検査に基づく判定法を確立した。問診や行動観察が主流だった精神科診療で、客観的な数値指標を診断に取り入れることができる。たしかに問診などでは知識があると詐病することができるから、それを利用した詐欺なども起こるわけでこういうものがあれば、一つの判断材料にはなる。

けれどもこれだけで判断するのはそれも危険。
問診と両方あわせて総合的に判断するのにはいいのかもしれない。

いまの自分がこれをやったらどんな結果になるのだろう？

うつ病や統合失調症について３０００人近くのデータから疾患の判定式を作成。別の４００人の診断に用いた結果、うつ病の正診率は９５％、統合失調症は９６％に達した。サンプル数としても多分問題ないレベルだと思う。しかし５％のはずれ（＝うつ病である）はどうやってわかったのだろう？

今回の方法は
「ストレスや感染などを受けて、生成し分泌されるたんぱく質「サイトカイン」の血中濃度データの差異を積み上げて分析」したのだそうだ。

ストレスの強度などがわかるのは何となくわかるけれども、それが病気である精神疾患とはっきりと結び付けられるのが素人にはわからない。

とりあえずちょっと覚えておこう。

うつ病の真実



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↓専門家の方、どうぞ。
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